暑期“摘镜”火热,专家提醒:近视手术并非“临阵磨枪”,也没有“万能公式”-当前看点
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转自:扬子晚报
高考结束、暑期将至,南京鼓楼医院眼科门诊迎来一波近视“摘镜”手术咨询小高峰。对于报考军警院校、公务员等对裸眼视力有硬性要求的考生而言,“摘镜”往往被视作迈入理想门槛的“最后一步”。眼科主任秦勤在接受采访时强调,近视手术有其严格的适应症和规范流程,绝非“随到随做”,更非“人人可做”。她再三提醒,时间再紧,也不能跳过科学评估;机会再急,也必须预留充足准备时间。
并非所有人都能如愿搭上“摘镜”这班车。18岁的小航(化名)从小就怀揣“警察梦”,高考结束后没两天便兴冲冲来到医院咨询近视手术。秦勤介绍,术前检查结果显示,小航的角膜形态不符合激光手术条件,前房深度也仅2.58毫米,同样未达到ICL晶体植入的手术标准。“两种主流术式都做不了,只能建议他放弃手术。”秦勤坦言,这样的病例虽然不多,但每年都会遇到,早检查、早知情、早做安排,总比体检前才被告知要好。
针对许多年轻人群体普遍存在的手术术式选择难题,秦勤用通俗的比喻加以区分。她解释道,激光手术相当于在角膜上“雕刻”一副眼镜,适合角膜厚度足、形态正常的人群。“全飞秒”即全程飞秒激光,在角膜基质内制作微透镜,通过2mm微切口取出,摘镜完成。微切口,术后恢复快、舒适度高,干眼风险更低。“半飞秒”则意味着飞秒激光制作角膜瓣,再通过准分子激光精准切削角膜基质,最后复位角膜瓣。矫正范围广,同等度数下保留角膜组织更多,近视散光度数高、角膜条件欠佳,不适合全飞秒的运动爱好者、军警人员也可选择。
而ICL晶体植入术则像往眼睛里放一枚“隐形镜片”,不切削角膜,尤其适合高度近视、角膜偏薄这类无法接受激光手术或对视觉质量高的人群。可矫正1800度以内近视、600度以内散光。
秦勤强调,无论激光还是晶体植入,术后恢复都快、视觉质量也高,前提是必须经过全面术前检查,由专业团队“量眼定制”方案,没有“万能公式”,只有最适合的那一条路。
在秦勤看来,比“选哪种术式”更紧要的,是“什么时候来检查”。军检明确规定手术时间须提前半年以上,即使是普通公务员或警校体检,也应至少提前1至3个月进行术前筛查。秦勤曾接诊过一位备考三年的女生,她以高分通过公务员笔试,却因高度近视卡在体检视力关上。此前在外院检查时,因角膜形态不符合激光手术标准而被拒之门外,而当时距离体检仅剩三天。“她来院时几近崩溃,经评估发现她适合ICL晶体植入术,但常规晶体定制需一周左右,时间根本来不及。”秦勤回忆,医院只能启动加急通道,优先定制专属晶体,最终仅用两天便顺利手术,帮助她惊险过关。“千万不要等到体检前夕才匆忙检查,那样风险太大,一旦查出不适合,或者晶体定制来不及,几年的努力可能就白费了。”据了解,术前全套检查虽仅耗时约两小时,但若查出眼底病变等问题还需先予治疗,这些时间成本必须提前纳入计划。
此外,检查前的准备工作同样马虎不得。秦勤提醒,检查前须停戴隐形眼镜一周、美瞳两周,硬性RGP和巩膜镜停戴一个月,角膜塑形镜停戴三个月;就诊时须素颜,避免化眼妆。摘掉眼镜是一种仪式,更是一份期待。但近视手术终究是医疗行为,不盲目跟风,做好专业评估,提前充分准备,理性做出适合自己的选择,才是对眼睛负责的正确态度。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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